Эластометрия
Повышение плотности внутреннего органа — признак патологии, в том числе опухолевого образования.
Быстро и безболезненно оценить истинную, физическую плотность выявленных на обычном УЗИ узлов и очагов помогает эластография.
- Высокоточный, информативный метод диагностики.
- Проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
- Никакой боли и дискомфорта.
- Мгновенный результат.
- Альтернатива биопсии.
- Не дает осложнений и побочных эффектов.
Эластометрия: что это за исследование, и что позволяет выявить?
Эластометрия (фибросканирование, фиброэластометрия) — современное исследование печени и других органов, которое проводится с помощью низкочастотного ультразвукового датчика. Позволяет оценить эластичность и жесткость тканей, определить степень фиброза и отследить изменения в динамике.
Фиброз — замещение поврежденных клеток соединительной тканью в ответ на хроническое воспаление. Обычно это явление прогрессирует и постепенно приводит к серьезному поражению органа и снижению его функций. Эластометрия помогает выявить фиброз на ранних стадиях.
Диагностический метод измеряет скорость прохождения ультразвуковых волн. Показатель плотности указывается в килопаскалях (кПа). Чем выше показатель, тем сильнее выражены фиброзные изменения.
Эластометрия печени
Назначается эластометрия при подозрении на фиброз печени. Благодаря способности органа к восстановлению клеток некоторое время процесс остается обратимым. Поэтому так важно вовремя выявить фиброз и не допустить его переход в цирроз печени.
Норма эластометрии печени колеблется в широких пределах и зависит от прибора, с помощью которого проводилось обследование. В расшифровке анализа мы укажем нормальное значение показатели и фактическое. Также врач составит расширенное заключение.
Обследование печени с помощью эластометрии — доступная каждому альтернатива биопсии. Методика неинвазивна, поэтому не вызывает никаких осложнений и побочных действий, которые могут возникнуть при инструментальном исследовании: боль, инфицирование, кровотечение, повреждение почек или легких.
Показания
Сделать фиброэластометрию печени рекомендуется в следующих случаях:
- Вирусный гепатит.
- Аутоиммунный гепатит.
- Неалкогольный жировой гепатоз.
- Билиарный цирроз печени.
- Алкогольный стеатогепатит.
- Необъяснимая желтуха.
- Наследственный гепатоз.
- Холангит.
- Выявленные другими методами изменения органа.
- Повышение печеночных проб в биохимическом анализе крови.
Рекомендуем пройти фиброэластометрию печени в случае риска поражения органа:
- Возраст старше 40 лет.
- Сахарный диабет.
- Высокий уровень холестерина или триглицеридов.
- Частое повышение уровня билирубина в крови.
- Пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
- Избыточный вес.
- Прием токсичны для печени препаратов.
Показанием к эластометрии печени также может быть подозрение на генетические патологии: синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и другие.
Противопоказания
Противопоказания к эластометрии печени:
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Асцит.
- Беременность.
Как проводится эластометрия печени?
Для проведения исследования нужно лечь на кушетку на спину, максимально завести за голову правую руку. Врач поместит электромагнитный датчик в области правого подреберья и сделает 10–20 замеров. Во время процедуры возможно ощущение легкой вибрации, но никакого дискомфорта не будет.
Длительность процедуры: 10–20 минут.
Как часто делают эластометрию печени:
Расшифровка результатов
Расшифровка эластометрии печени позволяет врачу определиться с тактикой лечения. Также важно сохранять результаты исследования, потому что при адекватной схеме терапии клетки печени могут восстанавливаться, соответственно проведение эластометрии в динамике позволяет врачу контролировать процесс лечения и при необходимости корректировать назначения.
Таблица показателей нормы и отклонений при эластометрии печени:
Степень фиброза | Плотность, кПа | Расшифровка результата |
---|---|---|
F0 | до 5,8 | Здоровая печень |
F1 | 5,9 - 7,2 | Начальная стадия фиброзного процесса |
F2 | 7,3 - 9,5 | Фиброз средней степени |
F3 | 9,6 - 12,5 | Выраженный фиброз |
F4 | от 12,6 | Цирроз |
На достоверность результатов эластометрии печени может повлиять стеноз, асцит, холестаз и ожирение.
Как подготовиться?
Подготовка к фибросканированию печени — важный этап, от которого зависит достоверность полученных результатов. При этом никаких сложных манипуляций, вроде длительного голодания или очистительных клизм, не требуется.
Как правильно подготовиться к эластометрии печени:
- За 2 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капуста, цельное молоко, черный хлеб, сладости, газированные напитки, чай и кофе.
- Эластометрия печени проводится натощак. Если такой возможности нет, можно исключить прием пищи минимум за 3 часа до исследования.
Можно ли пить перед эластометрией печени: только негазированную воду в небольшом количестве за 2 часа до исследования.
Эластометрия поджелудочный железы
Ультразвуковая эластометрия методом сдвиговой волны позволяет количественно оценить «жесткость» паренхимы поджелудочной железы. Результаты исследования используются в комплексной диагностике степени тяжести нарушений внешней секреторной функции органа.
Врач может порекомендовать сделать эластометрию поджелудочной железы перед хирургическим вмешательством, чтобы выявить возможные осложнения и скорректировать тактику проведения операции.
Показания
Показания для УЗ-эластографии поджелудочной железы:
- Подозрение на воспаление или новообразование.
- Хронический панкреатит.
- Подозрение на фиброз поджелудочной железы при расстройствах пищеварения, снижении веса, нарушении углеводного обмена.
- Контроль состояния поджелудочной железы для предотвращения рецидива болезни.
- Дополнительная диагностика очагов поражения.
- Установление степени злокачественности неоплазии и ее стадии.
- Факторы риска: злоупотребление жирной пищей, недостаток витаминов и антиоксидантов.
Противопоказания
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Как проводится эластометрия поджелудочной железы:
- Лежа на спине с задержкой дыхания по просьбе врача.
- Специалист сделает 10–15 измерений с помощью специального датчика.
Расшифровка результатов
Таблица показателей нормы и отклонений при эластометрии поджелудочной железы:
Степень фиброза | Плотность, кПа | Расшифровка результата |
---|---|---|
F0 - F1 | до 7,1 | Здоровая печень |
F2 | 7,1 - 8,7 | Начальная стадия фиброзного процесса |
F3 | 8,8 - 10,4 | Фиброз средней степени |
F4 | от 10,5 | Выраженный фиброз |
Результаты эластометрии поджелудочной железы должен интерпретировать врач, потому что на его достоверность могут влиять сахарный диабет, панкреатит и другие патологии.
Как подготовиться?
В качестве подготовки к эластометрии поджелудочной железы достаточно за пару дней до диагностики исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: бобовые, свежие овощи и фрукты, сладости, черный хлеб, газировку и т.д.
Исследование рекомендуется проводить натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов.
Эластометрия желчного пузыря
Систематические нарушения питания, хронические воспаления и желчнокаменная болезнь могут привести к фиброзу желчного пузыря, что хорошо показывает эластометрия. Выявить изменения тканей необходимо вовремя, иначе со временем провести операцию на данном органе будет сложно, потому что дифференцировать артерии и протоки трудно.
Эластометрия — достаточно точный метод дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным утолщением стенки желчного пузыря. Поэтому ее можно использовать вместо биопсии, а также для выявления рака на ранней стадии.
Показания
Показания для эластометрии желчного пузыря:
- Хронический холецистит.
- Желчнокаменная болезнь.
- Длительная медикаментозная терапия.
- Уплотнение стенок, выявленное на обычном УЗИ.
- Подозрение на новообразование.
Противопоказания
Противопоказания к эластографии:
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Как проходит эластометрия желчного пузыря:
- В положении лежа.
- Врач исследует орган с помощью специального датчика.
Расшифровка результатов
В заключении будут указаны фактические и нормальные показатели эластометрии желчного пузыря. Выводы и рекомендации на основе анализа делает лечащий врач.
Как подготовиться?
Подготовка к исследованию эластометрия:
- За 3 дня до процедуры исключить из рациона жирную, жареную, копченую и острую пищу, а также вызывающие метеоризм продукты.
- Исследование проводить натощак: минимум через 12 часов после последнего приема пищи.
- Кушать перед эластометрией нельзя. Исключения могут быть сделаны для детей и пациентов, которые по состоянию здоровья не могут пройти обследование натощак.
- Пить перед эластометрией тоже нельзя.
Эластометрия селезенки
Плотность селезенки повышается при инфекционных поражениях, болезнях кровеносной системы и заболеваниях печени. Выявить патологическое уплотнение паренхимы поможет фибросканирование.
Эластометрия селезенки помогает своевременно выявить портальную гипертензию, которая может вызвать кровотечение из вен пищевода и желудка. Диагностика позволит врачу вовремя направить пациента на гастроскопию и назначить адекватное лечение.
Показания
- Вирусные гепатиты.
- Цирроз печени.
- Портальная гипертензия.
- Обструкция воротной вены.
- Алкогольная болезнь печени.
Противопоказания
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Как делают эластометрию селезенки:
- В положении лежа или на правом боку с отведенной за голову левой рукой.
- Врач может попросить ненадолго задержать дыхание для лучшей визуализации органа.
- Врач сделает около 10 измерений с помощью специального датчика.
Расшифровка результатов
Показатели эластометрии селезенки расшифровывает врач, потому что их значение может указывать на различные патологии, требующие дополнительного обследования. Например, при варикозно-расширенных венах пищевода результата эластометрии может быть в пределах 21–45 кПа.
Как подготовиться?
Подготовка к фибросканированию селезенки особенно важна, поскольку жесткость селезенки повышается после приема пищи, что может стать причиной ложного заключения. Поэтому на исследование нужно приходить строго натощак: не есть и не пить 8–12 часов.
Эластометрия желудка
Фибросканирование полых органов помогает выявить уплотнения на их стенках. Поскольку эластометрия позволяет дифференцировать новообразования на доброкачественные и злокачественные, с ее помощью можно избежать биопсии.
Недостатком метода может быть то, что он достаточно поверхностный. Поэтому позволяет оценить состояние только передней стенки желудка.
Показания для эластометрии желудка
- Дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.
Противопоказания
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Метод проведения исследования стандартный: лежа на спине. Количество измерений может быть разным, обычно достаточно 10–15 фиксаций показаний датчика.
Расшифровка результатов
Расшифровку эластометрии желудка проводит лечащий врач.
Как подготовиться?
Подготовка к процедуре фиброэластометрии: последний прием пищи не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Пить также нельзя.
Эластометрия почек
Точечная и двумерная эластография почек проводится с целью выявления фиброзных изменений. Фиброз паренхимы почек приводит к структурным повреждениям и нарушению функции органа. Ненормальное разрастание соединительной ткани часто происходит вокруг органа и давит на него. Болезнь постепенно прогрессирует, вовлекает в воспалительный процесс мочеточник и кровоснабжающие сосуды. В запущенных случаях патология может стать причиной терминальной стадии почечной недостаточности.
Показания
Эластометрия проводится при подозрении или наличии следующих заболеваний почек:
- Кисты и другие новообразования.
- Хронический пиелонефрит.
- Гломерулонефрит.
- Нефросклероз.
Противопоказания
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Как делается фиброэластометрия почек:
- Лежа на боку или на спине.
- Врач сделает 10–15 измерений и составит заключение.
Расшифровка результатов
В заключении будут указаны фактическое и нормальное значение в кПа. Врач вам подробно расскажет, что означают полученные результаты и даст рекомендации.
Как подготовиться?
Подготовка к процедуре эластометрии:
- За 2–3 дня исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование в кишечника: квашеная капуста, черный хлеб, сладости, газировка и т.д.
- Прийти на обследование натощак.
Эластометрия щитовидной железы
Проведение эластометрии щитовидной железы назначается для выявления и распознавания на ранней стадии доброкачественных и злокачественных новообразований. В некоторых случаях данное исследование позволяет избежать биопсии.
Показания
- Узловой зоб.
- Гипертиреоз.
- Диффузные изменения.
- Аутоиммунный тиреоидит.
Противопоказания
- Имплантированный кардиостимулятор.
- Повреждение тканей в области исследования.
- Беременность.
Как проводится?
Эластометрия проводится в положении лежа. Требуется запрокинуть голову назад, чтобы врач мог сделать измерения.
Расшифровка результатов эластометрии
Результаты фибросканирования покажут ному или степень поражения щитовидной железы в кПа. Расшифровку сделает врач и объяснит, что означают полученные значения.
Как подготовиться?
Подготовка к фиброэластометрии щитовидной железы обычно не требуется. Для женщин иногда время проведения обследования может зависеть от дня менструального цикла.
Ответы на популярные вопросы
В чем разница между эластографией и эластометрией?
На первый взгляд может показаться, что эластография и эластометрия — это одно и то же. На самом деле это разные методики, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Чем отличается эластометрия от эластографии:
Эластометрия- Эластометрия проводится в одной точке с пределом глубины 5 см. При лишнем весе у пациента такой глубины может быть недостаточно. Метод не позволяет прицелиться на патологические участки, поэтому иногда показывает ложные результаты.
- Эластография — самый достоверный способ установить степень фиброза печени.
Что лучше, эластометрия или эластография печени: по степени полноты картины — эластография. При этом исследования взаимодополняют друг друга. Эластометрия позволяет количественно измерить плотность тканей, а эластография показывает графическое изображение, позволяет осмотреть орган целиком.
Чем отличается эластотонометрия от УЗИ?
По ощущениям отличий нет, различается лишь режим обследования:
- Ультразвуковая диагностика — исследование внутренних органов с помощью звуковых волн. Устройство посылает сигнал, который отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. На мониторе появляется изображение в виде поперечного сечения исследуемого органа.
- Эластометрия — дополнительное исследование эластичности тканей, которое проводится при обычном УЗИ.