Эластометрия

Повышение плотности внутреннего органа — признак патологии, в том числе опухолевого образования.

Быстро и безболезненно оценить истинную, физическую плотность выявленных на обычном УЗИ узлов и очагов помогает эластография.

  • Высокоточный, информативный метод диагностики.
  • Проводится амбулаторно и не требует госпитализации.
  • Никакой боли и дискомфорта.
  • Мгновенный результат.
  • Альтернатива биопсии.
  • Не дает осложнений и побочных эффектов.

Эластометрия: что это за исследование, и что позволяет выявить?

Эластометрия (фибросканирование, фиброэластометрия) — современное исследование печени и других органов, которое проводится с помощью низкочастотного ультразвукового датчика. Позволяет оценить эластичность и жесткость тканей, определить степень фиброза и отследить изменения в динамике.

Фиброз — замещение поврежденных клеток соединительной тканью в ответ на хроническое воспаление. Обычно это явление прогрессирует и постепенно приводит к серьезному поражению органа и снижению его функций. Эластометрия помогает выявить фиброз на ранних стадиях.

Диагностический метод измеряет скорость прохождения ультразвуковых волн. Показатель плотности указывается в килопаскалях (кПа). Чем выше показатель, тем сильнее выражены фиброзные изменения.

Эластометрия печени

Назначается эластометрия при подозрении на фиброз печени. Благодаря способности органа к восстановлению клеток некоторое время процесс остается обратимым. Поэтому так важно вовремя выявить фиброз и не допустить его переход в цирроз печени.

Норма эластометрии печени колеблется в широких пределах и зависит от прибора, с помощью которого проводилось обследование. В расшифровке анализа мы укажем нормальное значение показатели и фактическое. Также врач составит расширенное заключение.

Обследование печени с помощью эластометрии — доступная каждому альтернатива биопсии. Методика неинвазивна, поэтому не вызывает никаких осложнений и побочных действий, которые могут возникнуть при инструментальном исследовании: боль, инфицирование, кровотечение, повреждение почек или легких.

Показания

Сделать фиброэластометрию печени рекомендуется в следующих случаях:

  • Вирусный гепатит.
  • Аутоиммунный гепатит.
  • Неалкогольный жировой гепатоз.
  • Билиарный цирроз печени.
  • Алкогольный стеатогепатит.
  • Необъяснимая желтуха.
  • Наследственный гепатоз.
  • Холангит.
  • Выявленные другими методами изменения органа.
  • Повышение печеночных проб в биохимическом анализе крови.

Рекомендуем пройти фиброэластометрию печени в случае риска поражения органа:

  • Возраст старше 40 лет.
  • Сахарный диабет.
  • Высокий уровень холестерина или триглицеридов.
  • Частое повышение уровня билирубина в крови.
  • Пониженный уровень лейкоцитов и тромбоцитов.
  • Избыточный вес.
  • Прием токсичны для печени препаратов.

Показанием к эластометрии печени также может быть подозрение на генетические патологии: синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова и другие.

Противопоказания

Противопоказания к эластометрии печени:

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Асцит.
  • Беременность.

Как проводится эластометрия печени?

Для проведения исследования нужно лечь на кушетку на спину, максимально завести за голову правую руку. Врач поместит электромагнитный датчик в области правого подреберья и сделает 10–20 замеров. Во время процедуры возможно ощущение легкой вибрации, но никакого дискомфорта не будет.

Длительность процедуры: 10–20 минут.

Как часто делают эластометрию печени: 

Расшифровка результатов

Расшифровка эластометрии печени позволяет врачу определиться с тактикой лечения. Также важно сохранять результаты исследования, потому что при адекватной схеме терапии клетки печени могут восстанавливаться, соответственно проведение эластометрии в динамике позволяет врачу контролировать процесс лечения и при необходимости корректировать назначения.

Таблица показателей нормы и отклонений при эластометрии печени:

Степень фиброза Плотность, кПа Расшифровка результата
F0 до 5,8 Здоровая печень
F1 5,9 - 7,2 Начальная стадия фиброзного процесса
F2 7,3 - 9,5 Фиброз средней степени
F3 9,6 - 12,5 Выраженный фиброз
F4 от 12,6 Цирроз

На достоверность результатов эластометрии печени может повлиять стеноз, асцит, холестаз и ожирение.

Как подготовиться?

Подготовка к фибросканированию печени — важный этап, от которого зависит достоверность полученных результатов. При этом никаких сложных манипуляций, вроде длительного голодания или очистительных клизм, не требуется.

Как правильно подготовиться к эластометрии печени:

  • За 2 дня до процедуры исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капуста, цельное молоко, черный хлеб, сладости, газированные напитки, чай и кофе.
  • Эластометрия печени проводится натощак. Если такой возможности нет, можно исключить прием пищи минимум за 3 часа до исследования.

Можно ли пить перед эластометрией печени: только негазированную воду в небольшом количестве за 2 часа до исследования.

Эластометрия поджелудочный железы

Ультразвуковая эластометрия методом сдвиговой волны позволяет количественно оценить «жесткость» паренхимы поджелудочной железы. Результаты исследования используются в комплексной диагностике степени тяжести нарушений внешней секреторной функции органа.

Врач может порекомендовать сделать эластометрию поджелудочной железы перед хирургическим вмешательством, чтобы выявить возможные осложнения и скорректировать тактику проведения операции.

Показания

Показания для УЗ-эластографии поджелудочной железы:

  • Подозрение на воспаление или новообразование.
  • Хронический панкреатит.
  • Подозрение на фиброз поджелудочной железы при расстройствах пищеварения, снижении веса, нарушении углеводного обмена.
  • Контроль состояния поджелудочной железы для предотвращения рецидива болезни.
  • Дополнительная диагностика очагов поражения.
  • Установление степени злокачественности неоплазии и ее стадии.
  • Факторы риска: злоупотребление жирной пищей, недостаток витаминов и антиоксидантов.

Противопоказания

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Как проводится эластометрия поджелудочной железы:

  • Лежа на спине с задержкой дыхания по просьбе врача.
  • Специалист сделает 10–15 измерений с помощью специального датчика.

Расшифровка результатов 

Таблица показателей нормы и отклонений при эластометрии поджелудочной железы:

Степень фиброза Плотность, кПа Расшифровка результата
F0 - F1 до 7,1 Здоровая печень
F2 7,1 - 8,7 Начальная стадия фиброзного процесса
F3 8,8 - 10,4 Фиброз средней степени
F4 от 10,5 Выраженный фиброз

Результаты эластометрии поджелудочной железы должен интерпретировать врач, потому что на его достоверность могут влиять сахарный диабет, панкреатит и другие патологии.

Как подготовиться?

В качестве подготовки к эластометрии поджелудочной железы достаточно за пару дней до диагностики исключить из рациона вызывающие метеоризм продукты: бобовые, свежие овощи и фрукты, сладости, черный хлеб, газировку и т.д.

Исследование рекомендуется проводить натощак: после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов.

Эластометрия желчного пузыря

Систематические нарушения питания, хронические воспаления и желчнокаменная болезнь могут привести к фиброзу желчного пузыря, что хорошо показывает эластометрия. Выявить изменения тканей необходимо вовремя, иначе со временем провести операцию на данном органе будет сложно, потому что дифференцировать артерии и протоки трудно.

Эластометрия — достаточно точный метод дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным утолщением стенки желчного пузыря. Поэтому ее можно использовать вместо биопсии, а также для выявления рака на ранней стадии.

Показания

Показания для эластометрии желчного пузыря:

  • Хронический холецистит.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Длительная медикаментозная терапия.
  • Уплотнение стенок, выявленное на обычном УЗИ.
  • Подозрение на новообразование.

Противопоказания

Противопоказания к эластографии:

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Как проходит эластометрия желчного пузыря:

  • В положении лежа.
  • Врач исследует орган с помощью специального датчика.

Расшифровка результатов

В заключении будут указаны фактические и нормальные показатели эластометрии желчного пузыря. Выводы и рекомендации на основе анализа делает лечащий врач.

Как подготовиться?

Подготовка к исследованию эластометрия:

  • За 3 дня до процедуры исключить из рациона жирную, жареную, копченую и острую пищу, а также вызывающие метеоризм продукты.
  • Исследование проводить натощак: минимум через 12 часов после последнего приема пищи.
  • Кушать перед эластометрией нельзя. Исключения могут быть сделаны для детей и пациентов, которые по состоянию здоровья не могут пройти обследование натощак.
  • Пить перед эластометрией тоже нельзя.

Эластометрия селезенки

Плотность селезенки повышается при инфекционных поражениях, болезнях кровеносной системы и заболеваниях печени. Выявить патологическое уплотнение паренхимы поможет фибросканирование.

Эластометрия селезенки помогает своевременно выявить портальную гипертензию, которая может вызвать кровотечение из вен пищевода и желудка. Диагностика позволит врачу вовремя направить пациента на гастроскопию и назначить адекватное лечение.

Показания

  • Вирусные гепатиты.
  • Цирроз печени.
  • Портальная гипертензия.
  • Обструкция воротной вены.
  • Алкогольная болезнь печени.

Противопоказания

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Как делают эластометрию селезенки:

  • В положении лежа или на правом боку с отведенной за голову левой рукой.
  • Врач может попросить ненадолго задержать дыхание для лучшей визуализации органа.
  • Врач сделает около 10 измерений с помощью специального датчика.

Расшифровка результатов

Показатели эластометрии селезенки расшифровывает врач, потому что их значение может указывать на различные патологии, требующие дополнительного обследования. Например, при варикозно-расширенных венах пищевода результата эластометрии может быть в пределах 21–45 кПа.

Как подготовиться?

Подготовка к фибросканированию селезенки особенно важна, поскольку жесткость селезенки повышается после приема пищи, что может стать причиной ложного заключения. Поэтому на исследование нужно приходить строго натощак: не есть и не пить 8–12 часов.

Эластометрия желудка

Фибросканирование полых органов помогает выявить уплотнения на их стенках. Поскольку эластометрия позволяет дифференцировать новообразования на доброкачественные и злокачественные, с ее помощью можно избежать биопсии.

Недостатком метода может быть то, что он достаточно поверхностный. Поэтому позволяет оценить состояние только передней стенки желудка.

Показания для эластометрии желудка

  • Дифференциация доброкачественных и злокачественных опухолей.

Противопоказания

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Метод проведения исследования стандартный: лежа на спине. Количество измерений может быть разным, обычно достаточно 10–15 фиксаций показаний датчика.

Расшифровка результатов

Расшифровку эластометрии желудка проводит лечащий врач.

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре фиброэластометрии: последний прием пищи не позднее, чем за 8 часов до процедуры. Пить также нельзя.

Эластометрия почек

Точечная и двумерная эластография почек проводится с целью выявления фиброзных изменений. Фиброз паренхимы почек приводит к структурным повреждениям и нарушению функции органа. Ненормальное разрастание соединительной ткани часто происходит вокруг органа и давит на него. Болезнь постепенно прогрессирует, вовлекает в воспалительный процесс мочеточник и кровоснабжающие сосуды. В запущенных случаях патология может стать причиной терминальной стадии почечной недостаточности.

Показания

Эластометрия проводится при подозрении или наличии следующих заболеваний почек:

  • Кисты и другие новообразования.
  • Хронический пиелонефрит.
  • Гломерулонефрит.
  • Нефросклероз.

Противопоказания

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Как делается фиброэластометрия почек:

  • Лежа на боку или на спине.
  • Врач сделает 10–15 измерений и составит заключение.

Расшифровка результатов

В заключении будут указаны фактическое и нормальное значение в кПа. Врач вам подробно расскажет, что означают полученные результаты и даст рекомендации.

Как подготовиться?

Подготовка к процедуре эластометрии:

  • За 2–3 дня исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование в кишечника: квашеная капуста, черный хлеб, сладости, газировка и т.д.
  • Прийти на обследование натощак.

Эластометрия щитовидной железы

Проведение эластометрии щитовидной железы назначается для выявления и распознавания на ранней стадии доброкачественных и злокачественных новообразований. В некоторых случаях данное исследование позволяет избежать биопсии.

Показания

  • Узловой зоб.
  • Гипертиреоз.
  • Диффузные изменения.
  • Аутоиммунный тиреоидит.

Противопоказания

  • Имплантированный кардиостимулятор.
  • Повреждение тканей в области исследования.
  • Беременность.

Как проводится?

Эластометрия проводится в положении лежа. Требуется запрокинуть голову назад, чтобы врач мог сделать измерения.

Расшифровка результатов эластометрии

Результаты фибросканирования покажут ному или степень поражения щитовидной железы в кПа. Расшифровку сделает врач и объяснит, что означают полученные значения.

Как подготовиться?

Подготовка к фиброэластометрии щитовидной железы обычно не требуется. Для женщин иногда время проведения обследования может зависеть от дня менструального цикла.

Ответы на популярные вопросы

В чем разница между эластографией и эластометрией?

На первый взгляд может показаться, что эластография и эластометрия — это одно и то же. На самом деле это разные методики, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Чем отличается эластометрия от эластографии:

Эластометрия
  • Эластометрия проводится в одной точке с пределом глубины 5 см. При лишнем весе у пациента такой глубины может быть недостаточно. Метод не позволяет прицелиться на патологические участки, поэтому иногда показывает ложные результаты.
  • Эластография — самый достоверный способ установить степень фиброза печени.

Что лучше, эластометрия или эластография печени: по степени полноты картины — эластография. При этом исследования взаимодополняют друг друга. Эластометрия позволяет количественно измерить плотность тканей, а эластография показывает графическое изображение, позволяет осмотреть орган целиком.

Чем отличается эластотонометрия от УЗИ?

По ощущениям отличий нет, различается лишь режим обследования:

  • Ультразвуковая диагностика — исследование внутренних органов с помощью звуковых волн. Устройство посылает сигнал, который отражается от органа и улавливается воспринимающим датчиком. На мониторе появляется изображение в виде поперечного сечения исследуемого органа.
  • Эластометрия — дополнительное исследование эластичности тканей, которое проводится при обычном УЗИ.

Пресса о нас

Смотреть все публикации